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일상다반사

수근관 증후군 정중 신경 관계 및 증상 원인 치료 방법 2가지

by 프로잉여킹 2024. 7. 24.

수근관 증후군(손목터널 증후군)은 손목 안쪽의 좁은 통로인 수근관을 지나는 정중 신경이 압박되어 발생하는 질환입니다. 압박된 신경으로 인해 손바닥과 손가락에 통증, 저림, 감각 이상 등의 증상이 나타납니다.

 

수근관 증후군과 정중 신경 관계

 

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수근관 증후군은 손목의 수근관이라는 좁은 통로를 지나는 정중 신경이 압박되어 발생하는 질환입니다. 이러한 압박은 신경 기능에 영향을 미쳐 다양한 증상을 유발합니다.

 

정중 신경의 역할

 

정중 신경은 팔에서 손으로 이어지는 중요한 신경 중 하나입니다. 손목의 수근관을 통과하며 엄지, 검지, 중지, 약지의 감각과 일부 운동 기능을 담당합니다.

 

  • 감각 기능: 손바닥의 감각, 엄지, 검지, 중지, 약지 절반의 감각을 담당합니다.
  • 운동 기능: 엄지손가락의 움직임과 엄지손가락 아래 근육의 움직임을 담당합니다.

 

수근관 증후군과 정중 신경의 관계

 

수근관은 손목뼈와 가로손목인대(횡수근인대)로 둘러싸인 좁은 통로입니다. 이 통로 안에는 정중 신경과 여러 개의 힘줄이 지나갑니다. 수근관 증후군은 다양한 원인으로 인해 수근관 내부 공간이 좁아지거나 압력이 증가하면서 정중 신경이 압박받아 발생합니다.

 

  • 압박: 압박된 정중 신경은 손가락의 저림, 감각 이상, 통증 등의 감각 증상을 유발합니다.
  • 신경 손상: 지속적인 압박은 정중 신경에 손상을 일으켜 엄지손가락 아래 근육의 위축과 약화를 초래할 수 있습니다.

 

결론

 

수근관 증후군은 정중 신경 압박으로 인해 발생하며, 정중 신경이 담당하는 손의 감각 및 운동 기능에 영향을 미칩니다. 따라서 수근관 증후군의 증상은 정중 신경의 주행 경로와 기능과 밀접한 관련이 있습니다. 조기에 진단하고 치료하지 않으면 신경 손상이 진행되어 영구적인 후유증을 남길 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

수근관 증후군 주요 증상

 

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수근관 증후군의 주요 증상은 손목터널 내 정중 신경 압박으로 인해 발생하며, 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

1. 감각 이상

 

  • 저림: 가장 흔한 증상으로, 정중 신경이 지배하는 엄지, 검지, 중지 및 약지 절반 (특히 손가락 끝 부분)에 저린 느낌이 나타납니다.
  • 무감각: 저림과 함께 손가락의 감각이 둔해지거나 무감각해질 수 있습니다.
  • 따끔거림/화끈거림: 손가락 끝이 따끔거리거나 화끈거리는 듯한 통증이 느껴질 수 있습니다.

 

2. 통증

 

  • 손목 통증: 손목 부위에 뻐근하거나 욱신거리는 통증이 나타날 수 있습니다.
  • 손가락/손바닥 통증: 손가락 끝이나 손바닥 부위에 통증이 느껴질 수 있으며, 특히 밤이나 새벽에 심해지는 경향이 있습니다.
  • 방사통: 손목에서 팔꿈치, 어깨까지 통증이 뻗어나가는 방사통이 발생할 수 있습니다.

 

3. 운동 기능 저하

 

  • 악력 감소: 손아귀 힘이 약해져 물건을 쥐거나 들기 어려워집니다.
  • 손의 섬세한 동작 어려움: 단추 채우기, 글씨 쓰기 등 섬세한 손동작이 어려워집니다.
  • 물건 떨어뜨림: 손의 감각 저하와 악력 감소로 인해 물건을 자주 떨어뜨리게 됩니다.

 

4. 기타 증상

 

  • 부종: 손가락이나 손바닥이 붓는 느낌이 들 수 있지만, 실제로 부종이 나타나지는 않습니다.
  • 야간 증상 악화: 밤이나 새벽에 통증이나 저림이 심해져 수면을 방해할 수 있습니다.
  • 손 저림 깨우기: 잠자는 동안 손이 저려 잠에서 깨는 경우가 빈번합니다.
  • 아침에 손 뻣뻣함: 아침에 일어났을 때 손이 뻣뻣하거나 경련이 일어날 수 있습니다.

 

수근관 증후군의 증상은 개인마다 다르게 나타나며, 초기에는 경미한 저림으로 시작하여 점차 통증과 운동 기능 저하로 이어질 수 있습니다. 위에 언급된 증상들이 나타난다면 조기에 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

수근관 증후군 원인

 

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수근관 증후군의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 수근관 내 압력을 증가시키거나 정중 신경을 자극하는 다양한 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

 

1. 해부학적 요인

 

  • 수근관의 크기: 선천적으로 수근관이 좁거나 손목 골절, 탈구 등으로 인해 수근관이 변형된 경우
  • 힘줄의 변화: 힘줄의 부피 증가 (염증, 건초염 등), 힘줄의 비후, 힘줄 유착 등
  • 정중 신경의 변화: 정중 신경 자체의 부종, 염증, 종양 등
  • 기타: 손목 관절의 류마티스 관절염, 결절종, 지방종 등

 

2. 생활 습관 및 직업적 요인

 

  • 반복적인 손목 사용: 컴퓨터 사용, 스마트폰 사용, 악기 연주, 요리, 청소 등 손목을 반복적으로 굽히거나 펴는 동작
  • 과도한 손목 사용: 무거운 물건 들기, 힘을 많이 주는 운동 등 손목에 과도한 부담을 주는 활동
  • 진동에 노출: 진동이 심한 기계를 사용하는 작업
  • 장시간 손목 굽힘 자세: 컴퓨터 키보드나 마우스 사용 시 손목을 장시간 굽힌 자세 유지

 

3. 전신 질환 및 기타 요인

 

  • 내분비 질환: 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 등
  • 신장 질환: 만성 신부전 등
  • 임신: 호르몬 변화로 인한 체액 저류
  • 비만: 과체중으로 인한 수근관 압력 증가
  • 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 발병 위험 증가
  • 약물: 일부 약물 (스테로이드 등) 부작용

 

4. 특정 질환 및 상태

 

  • 손목 골절: 골절 후 부종이나 변형으로 인한 수근관 압박
  • 손목 염좌: 인대 손상으로 인한 염증 및 부종
  • 류마티스 관절염: 손목 관절의 염증 및 변형

 

위에 언급된 요인들은 수근관 내 압력을 증가시켜 정중 신경을 압박하고, 염증 반응을 유발하여 수근관 증후군을 발생시키거나 악화시킬 수 있습니다.

 

수근관 증후군은 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 경우가 많으므로 정확한 원인을 파악하기 어려울 수 있습니다. 하지만 위험 요인을 인지하고 예방하는 것이 중요하며, 의심되는 증상이 있다면 전문의와 상담하여 정확한 진단과 치료를 받아야 합니다.

 

수근관 증후군 치료 방법 2가지

 

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수근관 증후군의 치료 방법은 증상의 심각성, 지속 기간, 환자의 상태 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 크게 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

 

1. 비수술적 치료

 

약물 치료

 

  • 소염진통제: 통증 및 염증 완화 (비스테로이드성 소염진통제, 아세트아미노펜 등)
  • 스테로이드 주사: 수근관 내 직접 주사하여 염증 및 부종 감소

 

부목 고정

 

  • 손목을 중립 자세로 고정하여 정중 신경 압박 완화, 특히 야간에 착용

 

물리치료

 

  • 온찜질, 초음파 치료, 레이저 치료 등으로 통증 완화 및 혈액 순환 개선
  • 손목 스트레칭 및 근력 강화 운동으로 손목 기능 회복

 

활동 수정

 

  • 손목 사용을 줄이고 휴식을 취하며, 손목에 무리가 가는 동작을 피함

 

체외 충격파 치료

 

  • 충격파를 이용하여 염증을 줄이고 조직 재생을 촉진

 

2. 수술적 치료

 

수근관 유리술

 

  • 수근관을 넓혀 정중 신경 압박을 해소하는 수술
  • 내시경 수술 또는 개방 수술 방법 선택 가능
  • 수술 후 손목 기능 회복을 위한 재활 치료 필요

 

치료 방법 선택

 

초기 (경증) 단계

 

  • 주로 비수술적 치료 시행 (약물 치료, 부목 고정, 물리치료 등)
  • 3개월 이상 비수술적 치료에도 효과 없거나 증상 악화 시 수술 고려

 

중증 단계

 

  • 근육 위축, 감각 저하 심한 경우 수술적 치료 고려
  • 수술 후에도 재활 치료 및 생활 습관 개선 필요

 

수근관 증후군 치료는 정형외과, 신경외과, 재활의학과 등에서 가능합니다. 조기에 진단하고 치료를 시작할수록 예후가 좋습니다. 증상이 의심된다면 병원을 방문하여 전문의와 상담하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 치료 후에도 재발 방지를 위해 손목사용 습관 개선 및 스트레칭 등을 꾸준히 실천해야 합니다.

 

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