손목 터널 증후군 뜻 증상 통증 척도 원인 진단 기준

손목터널증후군(수근관증후군)은 손목 안쪽에 있는 작은 통로인 수근관(손목 터널)이 좁아지면서 이곳을 지나는 정중신경이 압박되어 발생하는 질환입니다. 정중신경은 엄지, 검지, 중지, 그리고 약지 절반의 감각과 운동 기능을 담당합니다.

 

손목터널증후군 증상

라인벨라 의료용 손목 밴드 : 라인벨라

 

손목터널증후군 증상은 다양하며, 개인에 따라 정도의 차이가 있을 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

1. 감각 이상

 

• 저림: 엄지, 검지, 중지, 약지 손가락 끝부분이 저리거나 따끔거리는 느낌이 듭니다. 특히 밤이나 아침에 심해지는 경향이 있으며, 손을 털거나 주무르면 일시적으로 완화될 수 있습니다.
• 감각 둔화: 손가락 끝의 감각이 둔해져 물건을 잡기 어렵거나, 섬세한 작업이 힘들어질 수 있습니다.
• 화끈거림: 손가락 끝이 화끈거리거나 불에 덴 듯한 느낌이 들 수 있습니다.
• 냉감: 손가락 끝이 차갑게 느껴질 수 있습니다.

 

2. 통증

 

• 손목 통증: 손목 안쪽 부분이나 손바닥 부근에 통증이 발생할 수 있으며, 특히 밤에 심해져 수면을 방해할 수 있습니다.
• 손가락 통증: 손가락 끝이나 손바닥으로 뻗어나가는 통증이 느껴질 수 있습니다.
• 팔 통증: 심한 경우 팔꿈치나 어깨까지 통증이 퍼질 수 있습니다.

 

손목터널증후군 통증 척도

원더워크K 의료용 손목밴드 : 라인벨라

 

손목터널증후군 통증 정도를 수치하는 것은 주관적인 경험을 객관적인 척도로 나타내는 것이므로 어려운 부분이 있지만 의료 현장에서 사용되는 통증 척도에 대해 알아보겠습니다.

 

숫자 통증 척도 (Numerical Rating Scale, NRS)

• 0점: 통증 없음
• 1~3점: 경도의 통증 (약간 불편하지만 일상생활에 큰 지장 없음)
• 4~6점: 중등도의 통증 (일상생활에 불편함을 느끼고 집중력 저하)
• 7~9점: 심한 통증 (일상생활에 상당한 지장을 주고 수면 방해)
• 10점: 최악의 통증 (견딜 수 없는 극심한 통증)

 

3. 운동 기능 저하

 

• 악력 감소: 손아귀 힘이 약해져 물건을 쥐는 힘이 약해지거나, 물건을 자주 떨어뜨릴 수 있습니다.
• 손가락 움직임 제한: 손가락을 움직이기 어렵거나, 섬세한 동작이 힘들어질 수 있습니다.
• 근육 위축: 심한 경우 엄지손가락 아래쪽 근육이 위축되어 엄지손가락과 손바닥 사이의 볼록한 부분이 납작해질 수 있습니다.

 

4. 기타 증상

 

• 부종: 손목이나 손가락이 붓는 느낌이 들 수 있지만, 실제로 부종이 나타나지 않는 경우도 있습니다.
• 뻣뻣함: 손목이나 손가락이 뻣뻣하게 느껴질 수 있습니다.

 

손목터널증후군 증상은 초기에는 경미하게 나타나지만, 방치하면 점점 악화될 수 있습니다. 만약 위와 같은 증상이 지속된다면 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 조기에 치료하면 비수술적인 방법으로도 충분히 호전될 수 있지만, 방치하면 수술이 필요할 수 있습니다.

 

손목터널증후군 원인

엄지손가락 손목보호대 : 라인벨라

 

손목터널증후군의 원인은 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 발생합니다.

 

주요 원인

 

1. 손목의 반복적이고 과도한 사용

 

• 컴퓨터, 스마트폰 장시간 사용
• 피아노, 바이올린 등 악기 연주
• 요리, 청소 등 가사 노동
• 공장 작업, 건설 현장 등 손목을 많이 사용하는 직업

 

2. 손목 부상

 

• 손목 골절, 염좌
• 손목 관절 주변 힘줄 손상

 

3. 특정 질환

 

• 당뇨병
• 갑상선 기능 저하증
• 류마티스 관절염
• 신부전 (특히 투석 환자)

 

4. 호르몬 변화

 

• 임신, 출산
• 폐경

 

5. 기타

 

• 비만
• 유전적 요인

 

손목터널증후군 발생 기전

 

손목 앞쪽에는 손목뼈와 가로손목인대 사이에 좁은 통로인 수근관(손목 터널)이 있습니다. 이곳으로 9개의 힘줄과 정중신경이 지나갑니다. 손목을 과도하게 사용하거나 특정 질환 등으로 인해 수근관 내 압력이 증가하면 정중신경이 압박되어 손목터널증후군이 발생합니다.

 

손목터널증후군 진단 기준

라인벨라 리스트랩 탄탄 손목보호대 : 라인벨라

 

손목터널증후군 진단은 환자의 병력, 증상, 신체검사, 그리고 필요에 따라 추가적인 검사 결과를 종합적으로 고려하여 이루어집니다.

 

1. 병력 및 증상

 

• 손목터널증후군 특징적인 증상: 엄지, 검지, 중지, 약지 손가락 끝부분의 저림, 감각 이상, 통증 등이 주요 증상입니다. 특히 밤이나 아침에 증상이 심해지고, 손을 털거나 주무르면 완화되는 경향을 보입니다.
• 손목 사용과 관련된 증상 악화: 컴퓨터 사용, 스마트폰 사용, 악기 연주 등 손목을 반복적으로 사용하는 활동 후 증상이 악화되는 경우 손목터널증후군 가능성이 높습니다.
• 기타 질환 유무: 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 류마티스 관절염 등 손목터널증후군 발병 위험을 높이는 질환 유무를 확인합니다.

 

2. 신체검사

 

• 팔렌 검사 (Phalen's test): 양손 손등을 맞대고 손목을 아래로 90도 굽힌 상태에서 1분 정도 유지했을 때, 손가락에 저림이나 통증이 발생하면 양성으로 판단합니다.
• 티넬 징후 (Tinel's sign): 손목 안쪽 부분의 정중신경을 가볍게 두드렸을 때, 손가락 끝으로 찌릿한 통증이 느껴지면 양성으로 판단합니다.
• 두 지점 차별 검사 (Two-point discrimination test): 손가락 끝의 두 지점을 동시에 눌렀을 때, 두 지점을 구별하는 능력이 감소하면 양성으로 판단합니다.
• 근력 검사: 엄지손가락의 힘이 약해졌는지 확인합니다.

 

3. 추가 검사

 

• 신경전도 검사 (Nerve conduction study, NCS): 정중신경의 전기 신호 전달 속도를 측정하여 신경 손상 정도를 확인합니다. 손목터널증후군 진단에 가장 정확한 검사입니다.
• 근전도 검사 (Electromyography, EMG): 근육의 전기적 활동을 측정하여 신경 손상 여부를 확인합니다.
• 초음파 검사 (Ultrasound): 수근관 내부 상태를 확인하고 정중신경의 압박 정도를 평가합니다.
• MRI 검사 (Magnetic resonance imaging): 다른 질환과의 감별 진단이 필요하거나 수술 전 정밀 검사가 필요한 경우 시행할 수 있습니다.